Najčastejšou príčinou bolesti v hornej a strednej časti chrbta je cervikotorakálna osteochondróza. A hoci táto pomaly postupujúca patológia nie je smrteľná, výrazne zhoršuje kvalitu života človeka av niektorých prípadoch môže spôsobiť invaliditu. A len maximálna možná eliminácia faktorov vedúcich k nerovnomernému tlaku na pohybové segmenty chrbtice môže spomaliť nezvratné procesy biologického starnutia a tým zmierniť stav.
Príčiny degeneratívnych lézií chrbtice
Osteochondróza cervikotorakálnej oblasti je multifaktoriálna patológia medzistavcových platničiek spájajúcich 7 krčných a 12 hrudných stavcov. Najčastejšie príčiny degeneratívnych zmien sú:
- gravitácia (posunutie ťažiska a prerozdelenie axiálneho zaťaženia)
- dlhotrvajúca práca v nútenej polohe
- vibrácie
- hypodynamia
- autoimunitné ochorenia
- preťaženie chrbtice spojené s patológiami pohybového aparátu (deformity, ploché nohy)
- infekčné a zápalové procesy v blízkych štruktúrach
- metabolické poruchy
- dedičné anomálie vo vývoji spojivového tkaniva
- traumatické poranenia
- nadmerné statické alebo dynamické zaťaženie
- hormonálna nerovnováha
Vyvolať exacerbáciu osteochondrózy u mužov a žien môže byť stres, dlhotrvajúce nervové napätie, podvýživa, hypotermia.
Príznaky osteochondrózy krčnej a hrudnej chrbtice
Degeneratívne procesy v postihnutých medzistavcových platničkách sú sprevádzané lokálnymi bolestivými syndrómami a odkazovanou bolesťou. V dôsledku porušenia prívodu krvi do mozgu sa pacienti sťažujú na cefalgiu, závraty, "muchy" pred očami, bolesť v ramene alebo celej hornej končatine, v medzirebrovej a medzilopatkovej oblasti. Vyskytuje sa nepohodlie, brnenie v krku, hrudníku, bruchu, periodické bolestivé pulzovanie v uchu alebo spánku, bolesť pri kašli a kýchaní.
Po dlhom pobyte v nútenej polohe sa objaví pocit stláčania. Často sa cervikotorakálna osteochondróza vyskytuje s typickými srdcovými príznakmi, čo značne komplikuje diagnostiku. Medzi ďalšie znaky je potrebné zdôrazniť znecitlivenie určitých oblastí kože, narušenie tráviaceho traktu, zvyšujúcu sa bolesť s hlbokým nádychom, dýchavičnosť v polohe na chrbte.
Etapy osteochondrózy
Patologický proces má 4 štádiá vývoja:
I - opuch a pohyb pulpóznej látky vo vnútri disku, podráždenie periférnych nervových zakončení. Krčné a hrudné lumbago sa vyskytuje na pozadí fyzickej aktivity
II - praskanie vláknitého prstenca, porušenie fixácie medzi telami stavcov, nestabilita vertebrálnych segmentov. Sprevádzané neustálym svalovým napätím, funkčnými blokádami, obmedzením pohyblivosti
III - prasknutie membrány disku a výčnelok nucleus pulposus (hernia). Neurologické syndrómy kompresie koreňa sa prejavujú reflexným prolapsom, slabosťou, atrofiou, poruchou citlivosti v inervačnej zóne. II - praskanie fibrózneho prstenca, porucha fixácie medzi telami stavcov, nestabilita segmentov stavcov. Sprevádzané neustálym svalovým napätím, funkčnými blokádami, obmedzením pohyblivosti
IV - degeneratívna lézia všetkých zložiek intervertebrálnej symfýzy. V dôsledku mineralizácie a zhutnenia platničky vzniká artróza fazetových kĺbov a pohyblivosť v postihnutej oblasti je výrazne obmedzená.
Diagnostické metódy
Diagnóza vertebrogénnej patológie sa vykonáva v komplexe, ktorý zahŕňa:
- zber vitálnej a patologickej anamnézy
- fyzikálne vyšetrenie v statickej polohe
- diagnostické testy (štúdium porúch aktívnych a pasívnych pohybov)
- stanovenie neurologického stavu
- Obyčajný dvojprojekčný röntgenový snímok chrbtice
- CT
- MRI
V odbornej ambulancii sa pri diagnostike rôznych dorzopatií vykonáva magnetická rezonancia v kombinácii s manuálnym testovaním. Kombinované použitie týchto metód poskytuje úplné informácie o lokalizácii oblastí diskogénnych porúch, štruktúre a metabolickej aktivite buniek, stave všetkých zložiek mäkkých tkanív.
Ktorého lekára kontaktovať
Neurológ riadi pacientov s vertebrogénnymi poruchami. Okrem toho možno budete potrebovať pomoc chiropraktika, spinálneho chirurga.
Ako liečiť cervikotorakálnu osteochondrózu
Liečba osteochondrózy krčnej a hrudnej chrbtice zahŕňa:
- lieky proti bolesti, opuchu a zápalu
- manuálna terapia
- masáž a samo-masáž;
- fyzioterapeutické procedúry (UVI, elektroforéza, laser-, magnetoterapia, DDT)
- reflexná terapia
- fyzioterapeutické cvičenia
- korzetovanie, tejpovanie
- post-izometrická relaxácia
Ak je osteochondróza komplikovaná intervertebrálnou herniou, pacientovi sa odporúča chirurgická operácia.
Účinky
Ľahostajný postoj k vlastnému zdraviu a zanedbávanie lekárskych odporúčaní môže viesť k aktívnej progresii patologického procesu a rozvoju rôznych reflexných a kompresných syndrómov:
- chronická cervikokranialgia a torakalgia (bolesti hlavy vychádzajúce z cervikálno-okcipitálnej oblasti, bolesti v hrudnej oblasti)
- obmedzenie sklonu hlavy v smere opačnom k lézii
- vegetatívne poruchy horných končatín
- problémy so vnímaním rúk a prstov
- dysfunkcia vnútorných orgánov
- čiastočná imobilizácia chrbtice
- zdravotného postihnutia
Prevencia cervikotorakálnej osteochondrózy
Aby sa minimalizoval vplyv negatívnych faktorov, odporúča sa pravidelne vykonávať cvičenia zamerané na posilnenie svalového rámu. Pri dlhodobej monotónnej práci je veľmi dôležité sledovať držanie tela, častejšie meniť polohu tela, vyhýbať sa pohybom s veľkou amplitúdou a chrániť sa pred podchladením a prievanom.