Artróza

Artróza je degeneratívny proces kĺbovej chrupavky. Ako táto choroba súvisiaca s vekom postupuje, chrupavka stráca svoju elasticitu. Choroba postupuje, ak je narušená syntéza kĺbových buniek.

Odrody

V závislosti od príčiny sa rozlišuje primárna a sekundárna artróza.

Primárna artróza. Počiatočné štádium chronického ochorenia, pri ktorom dochádza k postupnému poškodzovaniu chrupavkového tkaniva kĺbu. Diagnostikované vo veku 45 rokov. Primárna artróza progreduje a liečbu nemožno zanedbávať, pretože riziko invalidity je vysoké. V počiatočných štádiách je ťažké odhaliť artrózu, pretože choroba sa vyskytuje v skrytej forme. Ak má pacient škvŕkanie v kĺboch, bolesť pri ohýbaní a narovnávaní končatiny, opuch (edém), ihneď kontaktujte ortopedického lekára. V počiatočných štádiách je možné vyhnúť sa deštrukcii tkaniva chrupavky a zabrániť ďalšiemu rozvoju artrózy.

Sekundárna artróza. Vyvíja sa na pozadí zmien v metabolickom procese, napríklad keď je narušený krvný obeh a odtok lymfy. Hormonálna nerovnováha často vyvoláva artrózu bedrového kĺbu u žien.

Dôvody

Choroba sa vyvíja vo veku 45 rokov, zriedkavo u mladších ľudí. Jeho vývoj je ovplyvnený:

• fyzické poškodenie kostí a väzov. Vyvolávajú poškodenie veľkých tkanív, čo môže viesť k artróze kolenného kĺbu;
• vrodené abnormality vo vývoji kĺbových tkanív, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť dislokácie v dôsledku nesprávnej polohy;
• narušený metabolizmus. Vyvoláva deformáciu chrupavky;
• autoimunitné ochorenia. Telo reaguje na svoje vlastné bunky, ako keby to bol cudzí predmet;
• zápalové ochorenia kĺbov. Napríklad artritída;
• tuberkulóza kostného tkaniva;
• ochorenia endokrinného systému. Napríklad cukrovka;
• degeneratívne ochorenia. Napríklad Perthesova choroba;
• choroby, ktoré vyvolávajú oslabenie väzov a zvýšenú pohyblivosť kĺbových tkanív;
• časté krvácanie v oblasti kĺbov;
• nadmerná telesná hmotnosť. Vytvára dodatočný tlak na kĺb a vyvoláva predčasné opotrebovanie;
• intenzívna fyzická aktivita. Napríklad nesprávny tréningový režim alebo nosenie ťažkých predmetov.
• dedičnosť;
• hormonálna nerovnováha;
• nedostatok vitamínov;
• nesprávna strava;
• operácie na tkanivách kĺbov.

Príznaky artrózy

Príznaky progresie artrózy:

• dopravné obmedzenia
• boľavá bolesť
• zväčšujúce sa kĺbové tkanivo
• zvýšená teplota postihnutej oblasti
• opuch kĺbového tkaniva, prítomnosť zhutnenia a opuchu
• silná bolesť vo večerných hodinách
• chrumkanie pri pohybe kĺbu, pocit trenia kostí

Etapy vývoja artrózy

• Po prvé. Neexistujú žiadne výrazné príznaky, iba mierna bolesť počas fyzickej aktivity. Svalové tkanivo sa oslabuje.
• Po druhé. Kĺbové tkanivo sa začína zhoršovať a osteofyty postupujú. Vyvíja sa intenzívna, ale tolerovateľná bolesť. Pri pohybe kĺbu sa ozve chrumkavý zvuk. Fungovanie svalového tkaniva je narušené.
• Po tretie. Kĺbové tkanivo sa stáva tenšie, diagnostikuje sa niekoľko ložísk deštrukcie. Lekári zaznamenávajú výraznú deformáciu kĺbu. Väzy sa zmenšujú a pohyblivosť kĺbov trpí. Kontraktúra postupuje. Pravdepodobnosť subluxácií sa zvyšuje.

Komplikácie

Ak sa artróza nelieči včas, kĺb sa úplne zrúti. To ovplyvní biomechaniku chrbtice a môžu sa vyskytnúť hernie. Artróza postupuje v iných tkanivách kĺbov. Potom nastanú nasledujúce komplikácie:

• deformácia kĺbového tkaniva
• úplná nehybnosť, invalidita

Zdravotné postihnutie

Prvá skupina postihnutia je priradená pacientom s poruchou motorickej aktivity. Druhý - s čiastočnou stratou funkcie motora. Tretia skupina má menšie obmedzenia motorickej aktivity. To znamená, že sa môžu pohybovať samostatne, ale pomaly a s častými zastávkami na odpočinok.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Pri prvých príznakoch artrózy kontaktujte artrológa. Špecializuje sa na liečbu kĺbov. Ak je váš stav vážny, dohodnite si stretnutie s ortopédom.

Diagnostika

V prvom rade sa používa najjednoduchšia metóda - röntgenové vyšetrenie kĺbu. Potom urobia ultrazvuk. A najspoľahlivejšie a najinformatívnejšie diagnostické metódy sú zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) a počítačová tomografia (CT).

Dôležitým diagnostickým bodom je odber anamnézy a klinické vyšetrenie pacienta. Príznaky pomôžu lekárovi správne určiť diagnózu, aj keď nie je možné urobiť MRI.

Počítačová tomografia (CT) pomáha podrobne študovať štruktúru kĺbových tkanív a odhaliť zmeny, chrupavkové výrastky a osteofyty. Procedúra trvá 2-3 minúty. Výsledok je poskytnutý v digitálnom formáte alebo vo forme fotografie.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Vďaka rádiovým vlnám a magnetickému žiareniu umožňuje vidieť čistý obraz tkaniva. Procedúra trvá 10-20 minút. Po 30 minútach môže pacient dostať správu o vyšetrení.

Ultrasound of the joint is prescribed for rheumatological diseases and injuries. The procedure is based on the use of ultrasonic waves. The scanner records acoustic vibrations, and the result appears on the monitor.

Liečba artrózy

When a diagnosis is made, a further examination and treatment plan is drawn up. Additional examination is needed to treat not the effect, but the cause. It consists of taking tests to identify the etiology of the disease. For example, with rheumatoid arthritis or gout there will be an increased amount of uric acid.

The course of treatment depends on the stage of development of the disease. Najprv sa zmierni bolesť a zápal. Next, physiotherapeutic procedures and massage are used. Medicines help relieve pain, but do not prevent the destruction of joint tissue.

The doctor can also prescribe treatment in a sanatorium-resort setting and recommend a set of physical exercises. In the final stages of the development of the disease, they resort to operations. If there are no complications, this method can restore the motor activity of the joint tissue.

Medikamentózna liečba

For arthrosis, the following groups of drugs are prescribed.

• Nesteroidné protizápalové lieky. Needed for emergency relief of acute pain and reduction of inflammation.
• Chondroprotektory. They improve anabolism in cartilage tissue, relieve inflammation, prevent the process of cartilage destruction and eliminate swelling.
• Vazodilatátory. Used to relieve spasm of small vessels and improve blood flow.
• Lieky proti bolesti.
• Spazmolytiká. Používa sa pri výskyte svalových kŕčov.
• Analgetiká. Pomáha zbaviť sa bolesti.
• Masti. Designed to reduce pain, improve blood circulation and alleviate the patient's condition.

Injekcie do kĺbu

Therapeutic drug blockades are an effective method of treating pain due to arthrosis. Ich výhody:

• zníženie svalového napätia
• rýchly účinok úľavy od bolesti
• zmiernenie zápalu
• dlhodobý terapeutický účinok
• obnovenie pohyblivosti kĺbov.

For drug blockades, antiseptics and antibiotics are used, and hyaluronic acid injections are given to protect cartilage tissue. They eliminate inflammation and speed up the restoration of cartilage. It is recommended to give 3-5 injections with an interval of 5-7 days.

Fyzioterapia pri artróze kĺbov

• Terapia rázovou vlnou. Táto metóda využíva vysokofrekvenčný prúd. Terapia rázovou vlnou pri artróze kĺbov obnovuje priepustnosť endotelových buniek, odstraňuje zápaly a opuchy kĺbov, zlepšuje prekrvenie postihnutej oblasti a stimuluje reparačné procesy.
• Kinesio tejping. Elastic bands called tapes are applied to the skin. They reduce stress on muscles, joints, ligaments and tendons, reducing pain. Also, kinesio taping for arthrosis of the joints facilitates blood circulation and lymph flow.
• Manual therapy for arthrosis is effective as part of complex treatment. It improves the mobility of diseased joints and prevents atrophic processes. Manual therapy relieves pain, increases joint mobility and eliminates muscle spasms. It is prescribed for the initial and middle stages of arthrosis.
• Laserová terapia pri artróze tlmí bolesť, pôsobí protiedematózne, zmierňuje zápal a znižuje riziko operácie v neskorších štádiách ochorenia. Laserová liečba artrózy obnovuje funkciu svalov, uvoľňuje svalové napätie, znižuje hladinu cholesterolu v krvi, zvyšuje schopnosť regenerácie tkanív, znižuje viskozitu krvi, zlepšuje pohyblivosť kĺbov a normalizuje metabolizmus.
• Masáž. Pomáha zmierniť ostrú bolesť a únavu po chôdzi. Masáž pri artróze by sa nemala zameriavať len na poškodenú oblasť: tým sa zvýši zápal. Masážny terapeut vykonáva hladenie a rotačné pohyby v oblasti chrbtice, masíruje driekovú a krížovú oblasť a následne prechádza na povrch kolenného kĺbu, kde vykonáva hladenie a ľahké štípanie.
• Hirudoterapia. Pijavice vstrekujú do krvi prospešné enzýmy – pacientovi sa riedi krv, zlepšuje sa prekrvenie postihnutého miesta, zvyšuje sa elasticita kĺbov a ustupujú bolesti. Liečba pijavicami na artrózu je kontraindikovaná u ľudí s anémiou, srdcovým zlyhaním a hemofíliou, ako aj počas tehotenstva.

Iné liečby

Okrem liekov a fyzioterapie sa pri artróze často používajú aj iné liečebné metódy.

• Cvičebná terapia. Môžete robiť terapeutické cvičenia s minimálnou alebo žiadnou bolesťou. Fyzické cvičenia pri artróze zahŕňajú statickú a dynamickú záťaž a tých prvých by malo byť viac. Musia sa vykonávať pomalým tempom a plynulo - ostré pohyby sú kontraindikované.
• Lekárska žlč. Vonkajšie použitie žlče zmierňuje zápaly v tkanivách pohybového aparátu a má hojivý a analgetický účinok. Obklady s liečivou žlčou sa môžu aplikovať, ak nedôjde k vonkajšiemu poškodeniu kože.
• Vitamíny. Užívajte vitamíny skupiny A, B, C, D a E, zinok a vápnik. Pomáhajú obnoviť chrupavku a zvýšiť svalový tonus.
• Ortopedické chrániče kolien. Potrebné na upevnenie spoja. Postupne uľavujú od bolesti, znižujú tlak na kĺby, zlepšujú krvný obeh v poškodenom mieste a stabilizujú fungovanie pohybového aparátu.
• Ortézy. Ide o bandáže - ortopedické výrobky určené na zmiernenie stresu kolenného kĺbu. Zastavujú vývoj patologických procesov. Používajú sa na obmedzenie nechceného pohybu kĺbov.
• Akupunktúra. Zmierňuje bolesť, bojuje proti zápalu, zlepšuje krvný obeh a obnovuje tkanivo chrupavky. Telo je vystavené špeciálnym ihlam vložením do bodov od 9 do 18. Pri gonartróze lekár pracuje s dolnými stavcami a podkolennou jamkou.
• Ozónová terapia pri artróze. Pomáha rýchlo obnoviť funkciu kolena. Molekuly ozónu zmierňujú zápal, zmierňujú bolesť a zlepšujú krvný obeh.
• PRP. Ide o metódu, pri ktorej sa využíva krv pacienta. Z nej sa izolujú krvné doštičky s plazmou a vstrekujú sa do miestnych problémových oblastí. Krvné doštičky majú regeneračné vlastnosti a sú rastovými faktormi. V každodennom živote sa to deje takto: ak sa porežete, rana sa zahojí. Rovnaký účinok sa dosiahne v kolennom kĺbe injekciou týchto liekov.
• Mezenchymálne kmeňové bunky. Ide o kombinovanú metódu regenerácie, ktorá sa začala používať pomerne nedávno. Kmeňové bunky sú odstránené z tuku a zmiešané s plazmou, pretože samotné bunky sú trochu suché a je potrebné ich zriediť. Potom sa injekcia vstrekne do kolenného kĺbu. Stačí jedna injekcia, ktorá dáva účinok 4-5 rokov.

Prevencia artrózy

Aby sa znížilo riziko komplikácií a zabránilo sa deštrukcii kĺbového tkaniva, odporúča sa:

• vzdať sa alkoholu, fajčenia a drog
• neprechladzujte kĺby
• znížiť množstvo údených produktov a polotovarov
• jesť viac zeleniny, ovocia, obilnín a chrupaviek (želé)
• vyhnúť sa nadmernej telesnej hmotnosti
• vyhnúť sa nadmernému stresu
• vykonávať preventívne cvičenia
• vykonávať fyzické cvičenia denne
• piť dostatok vody
• spať aspoň 8 hodín denne
• raz za 6 mesiacov urobte kurz vitamínov
• absolvovať preventívnu prehliadku raz ročne.

Často kladené otázky

Aké testy sa robia na artrózu?

Je potrebné absolvovať testy kĺbového minima. Ide o kyselinu močovú, reumatoidný faktor, astmu a kompletný krvný obraz. Ak existuje podozrenie na infekčné príznaky, odoberie sa punkcia z kolenného alebo bedrového kĺbu.

Je možné zahriať kĺby s artrózou?

Ak máte artrózu, pred vyšetrením u lekára si kĺby radšej nezahrievajte. Teplo môže byť škodlivé a zvýšiť bolesť.

Dá sa s artrózou športovať?

Pri artróze je užitočné lyžovanie a bicyklovanie. Pedále by sa mali otáčať hladko, aby nedošlo k poraneniu tkaniva chrupavky. Aerobik a beh sú zakázané. Tiež by ste nemali zdvíhať ťažké predmety.

Diéta pri artróze

Správna výživa pri artróze kĺbov pomáha zotaviť sa. Lekári odporúčajú zahrnúť do stravy potraviny s vysokým obsahom vitamínov a mikroelementov. Odporúčané ovocie, raž a otruby chlieb, obilniny, ryby, zelenina, chudé mäso. Je lepšie vyhnúť sa údeným výrobkom, výrobkom rýchleho občerstvenia, sladkostiam, pečivu, tučnému mäsu a spracovaným potravinám.