O tom, že osteochondróza krčnej, krčnej, krčnej a driekovej chrbtice nie je choroba sama o sebe, už bolo napísané a povedané veľakrát. Toto je, ak chcete, naše „druhové prekliatie". Človek ako biologický druh sa pohybuje na dvoch nohách len asi pár miliónov rokov a ešte menej. Toto je z pohľadu evolúcie stále „stred cesty". K akým novým anatomickým variantom vývoja chrbtice prídeme o milión rokov, nie je známe.
V súčasnosti je osteochondróza najčastejším ochorením muskuloskeletálneho systému a čelia jej lekári rôznych špecializácií. Najčastejšie sú to terapeuti a neurológovia, pretože s komplikáciou osteochondrózy sa môžu vyskytnúť rôzne neurologické syndrómy, o ktorých sa bude diskutovať nižšie.
Osteochondróza - čo to je?
Nemali by ste hovoriť slová "osteochondróza je bežná", pretože to nie je pravda. Osteochondróza vo svojej najčistejšej forme je proces normálneho starnutia a dehydratácie medzistavcových platničiek, ktorý za normálnych okolností nespôsobuje žiadne ťažkosti. Je to možné u energických starších ľudí, ktorí sú pohybliví, majú dobré držanie tela a nemajú nadváhu. Robia gymnastiku, plávajú, vyhýbajú sa zdvíhaniu ťažkých bremien a vedú to, čo možno nazvať „zdravým životným štýlom".
Ak hovoríme o osteochondróze ktorejkoľvek časti chrbtice, ako o chorobe, potom máme na mysli vždy jej komplikovaný priebeh, ktorý spôsobuje rôzne sťažnosti a symptómy. A v tomto je krčná chrbtica zraniteľnejšia ako iné základné oddelenia. Samozrejme, že krčná oblasť má najmenšie zaťaženie - iba hlava, ale zároveň sú stavce krčnej oblasti pohyblivejšie ako ostatné a zároveň sú menej masívne.
To všetko spôsobuje, že lézie krčnej oblasti s komplikáciami osteochondrózy sú výraznejšie. Blízkosť hlavy vedie k tomu, že sa vyskytujú bolesti hlavy, čo sa samozrejme nestane pri léziách bedrovej oblasti. Okrem toho je potrebné pamätať na to, že miecha prechádza centrálnym kanálom krčných stavcov, ktorý absorbuje všetky základné cesty. Preto pri syndrómoch kompresie centrálneho kanála môže pacient dostať paralýzu rúk a nôh až po úplnú nehybnosť, zníženú citlivosť kože v celom tele a dysfunkciu panvových orgánov. To všetko môže človeka v súčasnosti zneschopniť napríklad zlomeninou krčných stavcov (potápanie na hlave na neznámych malých miestach).
Samozrejme, takéto zložité zranenia nesúvisia s osteochondrózou: pacienti sú oveľa pravdepodobnejšie, že budú obťažovaní inými príznakmi. Ako liečiť a vyliečiť osteochondrózu krčnej chrbtice? Je nemožné ho vyliečiť. Aby ste to dosiahli, od detstva sa jednoducho odmietajte pohybovať na dvoch nohách a plaziť sa po všetkých štyroch alebo žiť v oceáne ako delfíny. Iba vtedy bude zaťaženie medzistavcových platničiek minimálne, alebo dokonca úplne chýba.
Iba exacerbácie osteochondrózy sa dajú vyliečiť, a preto musíte poznať nielen ich príznaky a symptómy, ale aj rizikové faktory.
O rizikových faktoroch
V prípade krčnej chrbtice, samozrejme, zdvíhanie závažia na ramene nebude hrať takú dôležitú úlohu pri výskyte syndrómu bolesti ako v dolnej časti chrbta. Aké stavy a choroby môžu prispieť k rozvoju symptómov cervikálnej osteochondrózy? Tu sú najčastejšie situácie:
- Ploché nohy, pozdĺžne aj priečne. Chrbtica je pružná, zakrivená tyč. V prípade, že klenba chodidla netlmí a počas kroku nedochádza k „elastickému" pohybu chrbtice smerom nadol, ale k úderu, potom tento úder „vlnou", ako bičom, ide hore. , a vyhasína práve v krčnej oblasti, v mieste kraniovertebrálneho prechodu . Tam ide všetka energia. Preto beh s plochými nohami vedie k výrazným zmenám na medzistavcových platničkách.
- Chronické zranenie. Ide predovšetkým o pošmyknutie na ľade v zime, pád na zátylok, ako aj neustále udieranie hlavou do nízkych dverí, ktoré sa často vyskytuje u ľudí s nadpriemernou výškou.
- Nosiť ťažké zimné čiapky, vysoké účesy a množstvo šperkov pre ženy. To všetko vedie k únave krčných svalov, vzniku ich chronického spazmu, poruchám prekrvenia, vzniku bolestí hlavy a chrbta.
- Sedavý životný štýl, "sedavá" práca, prítomnosť stuhnutosti v hornej hrudnej a krčnej chrbtici.
Nebudeme uvádzať konkrétne rizikové faktory, ktoré sa vyskytujú u chorých pacientov. Docela dosť je tých dôvodov na zhoršenie stavu, ktoré sa nachádzajú u bežných, zdravých ľudí.
Symptómy a príznaky osteochondrózy
Známky osteochondrózy krčnej chrbtice sú veľmi mnohostranné. Máloktorý lekár dokonca vie, že celkový výhrez brušnej dutiny (splanchnoptóza) alebo výhrez pečene, ktorý sa často mylne diagnostikuje ako jej zväčšenie, môže byť dôsledkom osteochondrózy krčnej oblasti. V tomto prípade je bránicový nerv podráždený a kupola bránice, ktorá sa sťahuje, klesá.
V dôsledku toho je pečeň "vytlačená" z hypochondria. Existujú však aj iné, "obvyklejšie" príznaky cervikálnej osteochondrózy - bolesť a svalové napätie. Nebudeme hovoriť o príznakoch hernií a výbežkov krčnej chrbtice - tomu je venovaný samostatný článok. Hovorme o klinike, ktorá sa vyskytuje s "celými" medzistavcovými platničkami, najmä preto, že takéto situácie sú oveľa bežnejšie.
Cervikálna osteochondróza spôsobuje bolesť v samotnom krku. Svalové bolesti sa prejavujú neustálou, boľavou bolesťou nízkej intenzity. Zhoršuje sa otáčaním a záklonom hlavy. Často sprevádzaná stuhnutosťou v subokcipitálnej oblasti.
Bolesti hlavy pri osteochondróze krčnej oblasti majú takmer vždy povahu tenznej bolesti hlavy. Útok trvá mnoho hodín a dokonca dní v rade. Bolesť stúpa od krku cez týl do spánkov a pokrýva lebku ako prilba alebo prilba. S touto bolesťou netrpí pracovná kapacita, ale ak sa k nej pridajú radikulárne symptómy, získajú strelecký charakter a pohyb hlavy sa stáva veľmi bolestivým.
Syndróm "vertebrálnej artérie".
Keď už hovoríme o cervikálnej osteochondróze, nemožno nespomenúť tento klasický prejav cerebrovaskulárnej insuficiencie spôsobenej cervikálnou osteochondrózou. Jeho príznakmi sú vracanie a nevoľnosť, závraty a poruchy rovnováhy. Ozýva sa hluk v hlave a v ušiach (tinitus), v ťažkých prípadoch sa vyskytuje porucha reči (dyzartria), poruchy prehĺtania. Oveľa častejšie sa vyskytujú rôzne poruchy zraku ("muchy"), bolesti hlavy. Niekedy dochádza k poklesu - útokom, počas ktorých človek nestráca vedomie, ale klesá a potom rýchlo stúpa.
Počas spánku môže dôjsť ku kompresii jednej z dvoch vertebrálnych artérií. V prípade, že človek súčasne hodí hlavu dozadu a otočí ju na jednu stranu, potom je vertebrálna tepna pritlačená na prvý stavec - atlas kontralaterálne, teda z opačnej strany.
Ak si takto na chvíľu ľahnete, potom ráno, keď sa pokúšate vstať z postele, dochádza k silným závratom, nevoľnosti, zvracaniu, poruchám chôdze a rovnováhy. V niektorých prípadoch vznikajú aj poruchy „vyššieho rádu" – napríklad globálna prechodná amnézia, pri ktorej si pacient jednoducho nič nepamätá.
Vznikajú aj početné neurologické syndrómy a symptómy, ktoré len stručne vymenujeme s uvedením ich referenčných diagnostických bodov, aby si čitateľ článku vedel predstaviť a „vyskúšať" tieto symptómy sám, ak sa nemôže dostať k neurológovi:
- Syndróm dolného šikmého svalu hlavy (často sa vyskytuje u pacientov nad 50 rokov, najmä u žien po menopauze). Existujú bolesti, poruchy citlivosti v zadnej časti hlavy, pozdĺž ušnice. Bolesť je bolestivá, lámavá, ako v krku, tak aj v zadnej časti hlavy, konštantná a jej zosilnenie je spojené s dlhotrvajúcou nehybnosťou. Zvýšená otočením hlavy na stranu, ktorá je zdravá;
- Scalenus anterior syndróm - prejavuje sa u pacientov s ďalšími "cervikálnymi rebrami".
Vyskytujú sa poruchy citlivosti a „plazenia" v ruke, jej blednutie a chlad, niekedy opuch ruky, objavenie sa slabosti, hypotrofia svalov ruky, ako aj oslabenie pulzu na zápästí. V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť progresívna paralýza alebo paréza svalov ruky. Pacienti nemôžu riadiť auto, spať na boľavom boku, nemôžu zdvíhať závažia a tiež pracovať so zdvihnutými rukami (vešanie závesov, omietky). Existujú tiež sťažnosti na stuhnutosť a bolesť v krku, nútenú polohu hlavy ráno.
- Syndróm stredného skalenového svalu. Najprv sú to bolesti v ramene, v oblasti lopatky, a potom tam začína svalová hypotrofia. Mechanizmus je spojený s poškodením dlhého nervu trupu a priečnej tepny krku;
- Rameno-kostálny syndróm (syndróm zdvíhača svalu, ktorý zdvíha lopatku). Najprv sa objavia bolestivé bolesti v oblasti lopatky, ktoré „bzučia". Dávajú do ramena, je tu aj bolesť v krku, ktorá často bolí "v počasí. "Pri pohybe lopatky je zvyčajne počuť chrumkanie.
Je teda zrejmé, že mnohé procesy, ktoré sa začali na krku alebo v bezprostrednej blízkosti jeho štruktúr, sa objavujú „na periférii", napríklad v oblasti ruky. To si vyžaduje premyslený a kompetentný prístup lekára. V súčasnosti je diagnostika komplikácií osteochondrózy oveľa jednoduchšia, najmä so zavedením MRI do klinickej praxe.
Liečba cervikálnej osteochondrózy
Moderná terapia cervikalgie vertebrogénneho pôvodu a pridružených kompresívnych a svalových syndrómov umožňuje krátke liečebné cykly. Liečba exacerbácií osteochondrózy krčnej oblasti rýchlo prechádza do fázy vyblednutia exacerbácie, proti ktorej sú hlavnými metódami liečby kinezioterapia a fyzioterapia.
Masti a lieky na exacerbáciu
Ako viete, "injekcie", masti a dokonca aj blokády neboli zrušené. Ale krk je ohniskom veľkého počtu nervov, krvných ciev, autonómnych vlákien, fascií. Preto sa tu blokády vykonávajú menej často ako pri akútnej bolesti chrbta alebo krížov. Tenká koža na krku navyše umožňuje rýchlejšie vstrebávanie gélov, krémov a mastí ako v driekovej chrbtici.
Z liekov sa používajú injekčné formy NSAID, najlepšie selektívne, svalové relaxanciá centrálneho účinku, vitamíny skupiny "B".
Je potrebné mať na pamäti, že ak sa používajú NSAID, potom je nevyhnutné počas liečby chrániť sliznicu gastrointestinálneho traktu použitím antisekrečných liekov.
Čo sa týka lokálnej liečby, v súčasnosti existuje množstvo mastí, gélov a krémov s obsahom NSAID, včelieho a hadieho jedu, ako aj prostriedkov, ktoré ochladzujú a zmierňujú bolesť. Hlavnou vecou nie je používať veľmi horúce masti. Môžu spôsobiť zvýšenie krvného tlaku, začervenanie tváre, v starobe až hypertenznú krízu. Liečba masťami je žiaduce vykonávať profylakticky, bez čakania na ďalšiu exacerbáciu.
O golieri Shants
V počiatočných štádiách, v akútnom štádiu, je potrebné chrániť krk pred zbytočnými pohybmi. Obojok Shants je na to skvelý. Veľa ľudí robí pri kúpe tohto obojku dve chyby. Nevyberajú si ho podľa veľkosti, preto jednoducho neplní svoju funkciu a vyvoláva pocit nepohodlia.
Druhou častou chybou je dlhodobé nosenie na profylaktické účely. To vedie k slabosti krčných svalov a spôsobuje len ďalšie problémy. Obojok má iba dve indikácie, v prítomnosti ktorých sa môže nosiť:
- Výskyt akútnej bolesti v krku, stuhnutosť a šírenie bolesti do hlavy;
- Ak sa pri plnom zdraví chystáte vykonávať fyzickú prácu, pri ktorej existuje riziko „ťahania" krku a zhoršenia. Ide napríklad o opravu auta, keď si pod neho ľahnete, alebo umývanie okien, keď potrebujete natiahnuť ruku a zaujať nepríjemné polohy.
Obojok je potrebné nosiť maximálne 2-3 dni, pretože dlhšie nosenie môže spôsobiť žilovú stázu v svaloch krku v čase, keď je čas aktivovať pacienta.
Aktivácia pacienta
Kinezioterapia (liečba pohybom) zahŕňa liečebné cvičenia, plávanie. Gymnastika pre osteochondrózu krčnej chrbtice nie je nasmerovaná vôbec na disky, ale na okolité svaly. Jeho úlohou je zmierniť tonický kŕč, zlepšiť prietok krvi a tiež normalizovať venózny odtok. To vedie k zníženiu svalového tonusu, zníženiu závažnosti bolesti a stuhnutosti chrbta.
Spolu s masážou, plávaním, akupunktúrou je indikovaný nákup ortopedického matraca a špeciálneho vankúša. Vankúš na osteochondrózu krčnej chrbtice by mal byť vyrobený zo špeciálneho materiálu s "tvarovou pamäťou". Jeho úlohou je uvoľniť svaly krku a subokcipitálnej oblasti, ako aj zabrániť poruche prietoku krvi v noci vo vertebrobazilárnom povodí.
Jeseň je dôležitou etapou v prevencii a liečbe domácich fyzioterapeutických prípravkov a prístrojov – od infračervených a magnetických prístrojov, až po najbežnejšie ihlové aplikátory a ebonitové kotúče, ktoré sú pri masáži zdrojom slabých elektrických prúdov, ktoré priaznivo pôsobia na pacient.
Čo bude ďalej?
Štatistiky ukazujú, že národy Stredozemného mora, ktoré často a v každom veku plávajú v mori, je situácia s chorobami pohybového ústrojenstva mnohonásobne lepšia.
Základom prevencie osteochondrózy je však okrem odstránenia rizikových faktorov aj zdravá výživa, ktorá je založená na kyslom mlieku, rastlinných potravinách, morských plodoch, vláknine a dostatku tekutín. Tým sa spomalí proces vekom podmienenej dehydratácie medzistavcových platničiek a udrží sa zdravý krk a chrbát až do najpokročilejších rokov.