Osteochondróza je pojem používaný na označenie skupiny chorôb spojených s degeneratívnymi a dystrofickými zmenami v štruktúrach chrbtice. Najskôr trpia medzistavcové platničky a s rozvojom ochorenia aj samotné stavce. Degeneratívne sú zmeny spojené s procesmi opotrebovania tkaniva, starnutia, straty pôvodných vlastností a dystrofických - zmien spôsobených poruchami výživy tkanív. Pojem osteochondróza teda spája väčšinu patológií chrbtice nezápalovej povahy.
Chrbtica tvorí chrbticu kostry a spája rôzne časti kostrového systému. Podporuje hlavu, sú k nej pripevnené rebrá a svaly. Miecha prechádza miechou, cez ktorú je mozog spojený s rôznymi časťami nášho tela. Človek je jediný bipedálny tvor na svete a chrbtica je navrhnutá tak, aby poskytovala bipedálnu lokomóciu. Preto má chrbtica zakrivený tvar, ktorý pripomína písmeno S latinskej abecedy a nejde o tuhú tyč, ale o zložitú štruktúru pozostávajúcu z prvkov pripevnených k sebe - stavcov. Táto štruktúra chrbtice nám umožňuje robiť rôzne pohyby, byť pružní a absorbovať nárazy a rázy. Funkciu tlmičov nárazov vykonávajú medzistavcové platničky - chrupavkové vrstvy pozostávajúce z jadra pulposus a obklopujúceho prstenca fibrosus. Jadro preberá zaťaženie a absorbuje ho a medzikružie fibrosus zabraňuje jeho splošteniu pod tlakom.
Zníženie elasticity medzistavcových platničiek sa môže stať začiatkom celého radu problémov. Nie sú schopné vydržať zaťaženie, medzistavcové platničky sa začínajú deformovať, chrbtica stráca správny tvar. Progresia ochorenia vedie k ďalšiemu zničeniu medzistavcových platničiek, vláknitý krúžok sa pretrhne, stavce sa dostanú do tvrdého vzájomného kontaktu, je možné zovrieť nervy spájajúce miechu s rôznymi časťami tela. Takto sa vyvíja osteochondróza. Vyskytujú sa medzistavcové kýly a často sa vyvíja zápal. Stavce zbavené absorpcie nárazov sa môžu sploštiť a spolu ich kĺby vytvárajú výrastky hľuzy a kostí.
Osteochondróza je jednou z najbežnejších chorôb. Častejšie sú iba kardiovaskulárne ochorenia. Podľa niektorých odhadov trpí každý druhý obyvateľ planéty osteochondrózou. Osteochondróza je bežnejšia u žien, ale u mužov sú jej prejavy v priemere bolestivejšie.
Čo je to osteochondróza
Osteochondróza postihuje rôzne časti chrbtice. Podľa toho, ktoré oddelenie najviac trpelo, existujú:
- bedrová osteochondróza - vyskytuje sa najčastejšie;
- cervical - patrí mu druhé miesto v „popularite";
- sakrálny;
- hrudník;
- rozsiahla osteochondróza, pri ktorej je postihnutých niekoľko častí chrbtice naraz;
- krížové patológie (lumbosakrálne alebo cervikotorakálne).
Príčiny osteochondrózy
Príčiny osteochondrózy sú dosť rozmanité.
Po prvé, s vekom sa pružnosť medzistavcových platničiek postupne stráca. To znamená, že náš chrbát si vyžaduje osobitnú pozornosť. Dlhodobý pobyt v polohe, ktorá spôsobuje zošikmenie chrbtice, môže spôsobiť nezvratné zmeny. Mali by ste sa vyhnúť sedeniu v asymetrickej polohe, bojovať proti zvyku ležať iba na jednej strane, nosiť bremeno (napríklad tašku) iba v jednej ruke.
Sedavý životný štýl má nepriaznivý vplyv na zdravie chrbtice. Je potrebné sa hýbať, fyzická aktivita by však mala byť mierna. Chrbtica by mala mať príležitosť zotaviť sa zo záťaže a je tiež vhodné vyhnúť sa zraneniam, ktoré tiež vedú k rozvoju patológií chrbtice.
Druhá skupina dôvodov je spojená s metabolickými poruchami a podvýživou. Jedlo bohaté na sacharidy a tuky nasýti telo kalóriami, ktoré my, v našom sedavom mestskom živote, často jednoducho nemáme kde minúť; vo výsledku sa energia ukladá vo forme tukového tkaniva, čím sa vytvára nadváha. Obezita je zvýšené zaťaženie chrbtice, ktoré vedie k rozvoju osteochondrózy. Okrem toho takáto strava zvyčajne obsahuje nedostatočné množstvo stopových prvkov (vápnik, draslík, fosfor, horčík, mangán a ďalšie), ktoré sú také potrebné pre posilnenie kostného tkaniva. Nadváha je často spôsobená endokrinnými chorobami. Porušenie energetického, vodného alebo minerálneho metabolizmu môže súčasne tiež negatívne ovplyvniť tkanivá zapojené do štruktúry chrbtice.
Faktory prispievajúce k rozvoju osteochondrózy môžu byť:
- ploché nohy;
- hormonálne zmeny;
- infekčné choroby;
- lokálne poruchy obehu,
ako aj niektoré ďalšie faktory.
Príznaky osteochondrózy
V počiatočnom štádiu osteochondrózy nie sú žiadne výrazné príznaky. Je možné predpokladať vývoj osteochondrózy v prípade:
- tupá bolesť v chrbte (v oblasti postihnutej oblasti chrbtice);
- pocity ťažkosti v chrbte, neustále napätie chrbtových svalov;
- necitlivosť svalov, vzhľad "husacích hrčiek". V takýchto prípadoch sa zvyčajne hovorí, že „chrbát je znecitlivený";
- kríza pri otáčaní tela a krku;
- bolesť hlavy, závraty, hučanie v ušiach (zvyčajne s cervikálnou osteochondrózou);
- boľavé bolesti v oblasti hrudníka (zvyčajne s hrudnou osteochondrózou).
Pri prvom výskyte takýchto príznakov je vhodné vyšetrenie u neurológa.
Ďalší vývoj ochorenia sa prejavuje príznakmi, ktoré spôsobujú značné nepohodlie:
Bolesť chrbta
Existujú silné bolesti v chrbte (pozdĺž chrbtice). Bolesť môže vyžarovať do končatiny.
Necitlivosť v prstoch
Typickým prejavom osteochondrózy je necitlivosť prstov na rukách a nohách.
Obmedzenie motorickej činnosti
Aj pri minimálnej fyzickej námahe sa bolesť zvyšuje (napríklad v dôsledku trasenia a otrasov pri cestovaní v doprave). Bolesť vedie k významným obmedzeniam mobility a motorickej aktivity.
Metódy diagnostiky osteochondrózy
Hlavná úloha v diagnostike osteochondrózy patrí inštrumentálnym štúdiám: rádiografia, počítačová tomografia, MRI.
Možno bude potrebné potvrdiť, že pozorované príznaky nie sú spôsobené inými zdravotnými problémami. Na účely diferenciálnej diagnostiky sa vykonáva všeobecný a biochemický krvný test, všeobecný test moču a ultrazvukové vyšetrenia vnútorných orgánov.
Röntgen chrbtice
Na problémové oblasti chrbtice sa snímajú röntgenové lúče. Ktoré oddelenie je potrebné vyšetriť, sa určuje na základe sťažností pacienta.
Počítačová tomografia (CT)
Počítačová tomografia (MSCT) umožňuje získať informatívnejší obraz o patologických procesoch a určiť stupeň ich závažnosti. MSCT umožňuje najmä detegovať medzistavcovú herniu.
Počítačová tomografia sa vykonáva, keď sú röntgenové údaje nedostatočné.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
MRI je najinformatívnejšou metódou na diagnostiku osteochondrózy. V niektorých prípadoch (napríklad pri podozrení na osteochondrózu hrudnej chrbtice) sa od MRI nedá upustiť. Zobrazenie magnetickou rezonanciou umožňuje vizualizáciu chrupavky a mäkkých tkanív, na základe ktorých je možné čo najpresnejšie lokalizovať zdroj problémov a zistiť príčinu ochorenia.
Metódy liečby osteochondrózy
Liečba osteochondrózou sa odporúča začať čo najskôr, pretože patologické zmeny v chrbtici sú vo väčšine prípadov nezvratné. Preto je liečba zameraná predovšetkým na elimináciu bolesti a prevenciu ďalšieho vývoja ochorenia.
Priebeh liečby je spravidla zložitý a predpisuje sa individuálne, v závislosti od stavu pacienta. Klinika používa na liečbu osteochondrózy:
Liečba drogami
Najskôr je liečba zameraná na zastavenie (odstránenie) bolestivého syndrómu. Používajú sa protizápalové lieky a svalové relaxanciá (lieky, ktoré uvoľňujú svaly).
Tiež pri liečbe osteochondrózy sa používajú lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh, chondoprotektory (lieky, ktoré obnovujú tkanivo chrupavky), vitamín D a vápnikové prípravky.
Masáže
Masáž na osteochondrózu zmierňuje svalový tonus, stimuluje prietok krvi v chrbtici a zlepšuje metabolické procesy. To slúži na posilnenie stavcov a medzistavcových platničiek, potlačenie zápalu a zníženie bolesti.
Fyzioterapia
Pri osteochondróze sa používajú také metódy fyzioterapie ako elektroforéza, fonoforéza, UHF, magnetoterapia.
Reflexológia
Ako ďalšia terapeutická metóda sa používa reflexológia na osteochondrózu. Akupunktúra pomáha zmierňovať bolesť, zmierňovať zápal, normalizovať krvný obeh a zvyšovať účinky použitých liekov.
Fyzioterapia
Fyzioterapia na osteochondrózu je zameraná predovšetkým na odstránenie bolesti a obnovenie pohyblivosti chrbtice. Používa sa sada špeciálne vybraných cvikov.
Prevencia osteochondrózy
Ako prevencia osteochondrózy odporúčajú lekári kliniky:
- držte správne držanie tela. Postoj je obvyklá poloha tela v stoji. V ideálnom prípade by mala byť hlava a chrbát na rovnakej vertikále, plecia na rovnakej úrovni, brucho vtiahnuté dovnútra a hrudník zdvihnutý. Zvyk tela sa vyvíja cvičením, preto je potrebné sledovať držanie tela - nehrbiť sa alebo sa nehrbiť;
- viesť aktívny životný štýl, robiť gymnastiku;
- je užitočné zavesiť na vodorovnú tyč - keď je chrbtica natiahnutá;
- spať na tvrdom matraci. Je vhodné dokúpiť ortopedický matrac a vankúš;
- dodržiavajte vyváženú stravu, konzumujte potraviny, ktoré obsahujú dostatočné množstvo vitamínov a minerálov.